裂隙燈常規(guī)檢查方法介紹

        隙燈顯微鏡是眼科常用的診斷儀器之一，它用以對眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、晶狀體及玻璃體前部等眼前部進行檢查。加上某些附件則可對前房角、眼底黃斑部及周邊部等做精細檢查，由于它能對眼部作光切面，因而可判斷眼內(nèi)各層次的變化情況，這為精確判斷眼內(nèi)病灶位置提供了方便，這是其他儀器難以達到的。

　　裂隙燈檢查由外向內(nèi)的基本檢查順序是：眼瞼—瞼緣—睫毛—淚器--瞼結(jié)膜—球結(jié)膜—結(jié)膜囊——角膜鞏膜緣—淚膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶狀體。檢查順序是先右眼后左眼。篩查時平均每只眼睛檢查120秒，如果有具體問題再作進一步檢查。

　　下面詳細介紹具體檢查方法。

　　瞼：                                                  

　　操作者：1.將裂隙燈彌散片調(diào)入光路，用彌散光檢查；

　　2.裂隙燈的光強調(diào)為中等；

　　3.光源角度為４５度；

　　4.顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍；

　　5.檢查時可囑病人閉眼；

　　6.檢查時間應(yīng)控制在5-8秒之間。

　　瞼緣及睫毛：

　　操作者：1. 將裂隙燈彌散片調(diào)入光路，用彌散光檢查；

　　2.裂隙燈的光強調(diào)為中等；

　　3.光源角度為４５度；

　　4.顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍；

　　5.觀察順序為從鼻側(cè)到顳側(cè)；

　　6.檢查時囑病人向正前方看；

　　7.檢查時間應(yīng)控制在5-8秒之間。

　　淚器：

　　操作者：1.將裂隙燈彌散片調(diào)入光路，用彌散光檢查；

　　2.裂隙燈的光強調(diào)為中等；

　　3.光源角度為顳側(cè)45°；

　　4.顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍；

　　5.檢查時囑病人向顳側(cè)看；

　　6.應(yīng)觀察到患者的上淚小點和下淚小點；

　　7.檢查時間應(yīng)控制在4-8秒之間。

　　淚膜：

　　操作者：1.將裂隙燈彌散片調(diào)入光路，用彌散光檢查；

　　2.裂隙燈的光強調(diào)為中等；

　　3.光源角度為顳側(cè)45°；

　　4.顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍；

　　5.囑病人向前看；

　　6.觀察到患者的淚膜是否完整，淚膜破裂時間。

　　7.檢查時間應(yīng)控制在8-18秒之間。

　　注意：觀察淚膜破裂時間：囑病人用力眨一次眼后開始計時，只道淚膜破裂或再次瞬目為止。

　　結(jié)膜：

　　操作者：1.檢查時先把裂隙燈調(diào)為彌散光，看一下瞼結(jié)膜的整體情況，然后再將裂隙燈的燈光調(diào)為裂隙光從病人鼻側(cè)到顳側(cè)細致檢查一至兩遍（瞼結(jié)膜需翻轉(zhuǎn)上瞼才能看清）；

　　2.裂隙燈的光強調(diào)為中等；

　　3.光源角度為45度；

　　4.顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10X-16X；

　　5.檢查上瞼結(jié)膜時囑病人向下看，檢查下瞼結(jié)膜時囑病人向上看；

　　6.翻眼皮時注意手法，如懷疑有充血、乳頭或濾泡應(yīng)放大倍率觀察；

　　7.檢查時間應(yīng)控制在8-14秒之間。

　　角膜：

　　操作者：1.檢查時把裂隙燈調(diào)為裂隙光；